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CYP2C19 代谢状态对接受普拉格雷和氯吡

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格雷治疗的急性冠状动脉综合征患者的影响CYP2C19 基因的某些等位基因与接受氯吡格雷 (Plavix) 治疗的患者的血小板反应性增强和缺血事件增多有关。
然而,CYP2C19 基因型与临床治疗的急性冠脉综合征患者预后之间的关系尚不清楚。

本研究评估了 CYP2C19 基因型对急性冠脉综合征患者缺血预后的影响,这些患者最初接受药物治疗而未进行血运重建,并被随机分配接受氯吡格雷或普拉格雷 (Efient) 治疗。

根据 CYP2C19 基因型将

 

患者分为强代谢者 企业电子邮件列表 或弱代谢者,并评估缺血预后和血小板反应性。
在 2008 年至 2011 年入组的 9,326 名患者中,5,736 名参加了基因队列;其中 2,236 名有血小板功能数据。

CYP2C19 代谢状态(广泛型 vs. 不良型)与心血管死亡、心肌梗死或卒中的主要复合终点之间无关联(风险比,0.86)。

广泛型和不良型患者无论是接受普拉格雷(HR,0.82)还是氯吡格雷(HR,0.91;交互作用 P,0.495)治疗,主要终点的发生率相似。

调整临床和治疗变量后

 

广泛型患者心肌梗死风险低于不良型患者(HR,0.80),但其他结果风险相似。

不良型患者接受氯吡格雷治疗(39.93)时,平均 P2Y12  商业 带领 反应单位显著高于广泛型患者,但接受普拉格雷治疗(3.87)时无此差异。

综上所述,对于接受氯吡格雷或普拉格雷治疗的急性冠 如何打造你的内置衣柜? 脉综合征患者,CYP2C19 代谢状态与心血管死亡、心肌梗死或卒中等综合结局无关。
研究结果不支持对该人群进行常规 CYP2C19 基因检测。

 

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