与不良心血管事件及死亡的关联：VISTA-16的二次分析
急性冠状动脉综合征 (ACS) 后，基线高敏C反应蛋白 (hsCRP) 水平升高与不良心血管结局相关。
连续hsCRP测量对ACS后风险分层的有效性尚不明确。
我们评估了ACS后
16周内hsCRP测量值的纵向增加是否与主要不良心脏事件 (MACE)、全因死亡和心血管死亡风险的增加独立相关。
对 2010 年至 2012 年开展的 VISTA-16（血管炎症抑制治疗急性冠脉综合征 16 周）研究进行了二次分析。该研究纳入了来自欧洲、澳大利亚、新西兰、印度和北美 362 家医 店铺 院的 5,145 名患者。患者被分配接受伐瑞拉迪或安慰剂治疗，并在出现急性冠脉综合征后 96 小时内开始接受阿托伐他汀背景治疗。
对随机分配接受治疗或安慰剂治疗后，在第 1、2、4、8 和 16 周测量的基线和纵向 hsCRP 水平数据进行了评估。
研究结果包括MACE（心血管死亡、心肌梗死、非致命性卒中或伴有确诊缺血需要住院的不稳定性心绞痛的综合情况）、心血管死亡和全因死亡，校正基线临床、治疗和实验室特征（包括基线hsCRP水平）后。
本研究纳入了4,257名患者
其中3,141名（73.8%）为男性，平均年龄为60.3岁。
16周时低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平中位数为64.9毫克/分升，平均hsCRP水平为2.4毫克/升。
多变量分析显示，较高的基线hsCRP水平（风险比，HR = 1.36，P = 0.001）和 通过电子邮件发送的内容能 较高的纵向hsCRP水平（HR = 1.15，P < 0.001）与MACE独立相关。
基线和纵向 hsCRP 水平与心血管死亡之间存在相似的显著独立相关性（基线：HR = 1.61，P = 0.02；纵向：HR = 1.26，P < 0.001），基线和纵向 hsCRP 水平与全因死亡之 选择加入列表 间存在相似的显著独立相关性（基线：HR = 1.58，P = 0.02；纵向：HR = 1.25，P < 0.001）。
尽管已接受既往治疗，急性冠状动脉综合征 (ACS) 后 16 周内 hsCRP 水平的初始和后续升高仍与 MACE 终点、心血管死亡和全因死亡的综合风险增加相关。
ACS 后临床随访期间连续监测 hsCRP 水平可能有助于识别死亡和发病风险较高的患者。