肌钙蛋白I敏感检测方法的改进以及疑似急性冠状动脉疾病患者复发性心肌梗死和死亡的风险
但尚不清楚进一步降低血浆肌钙蛋白浓度的检测阈值是否能改善疑似急性冠状动脉综合征患者的临床结果。
进行了一项研究
以确定使用灵敏的肌钙蛋白检测降低心肌梗死的诊断阈值是否能改善临床结果。
在该研究中，将所有连续的疑似急性冠状动脉综合征患者分为 3 组（<0.05 ng/mL、0.05-0.19 ng/mL 和 ≥0.20 ng/mL），在降低灵敏度为 2008 年 2 月至 7 月的心肌坏死诊断阈值之前（n = 1038；2008 年 2 月至 7 月，验证阶段）和之后（n = 1054；2009 年 2 月至 7 月，实施阶段）。
在验证阶段，仅向临床医生报告高于初始诊断阈值0.20 ng/mL的浓度。
主要结局指标是按血浆肌钙蛋白浓度分组的患者1年无事件生 店铺 存率（复发性心肌梗死和死亡）。1340
例患者（64%）血浆肌钙蛋白浓度低于0.05 ng/mL，170例患者（8%）血浆肌钙蛋白浓度在0.05至0.19 ng/mL之间，582例患者（28%）血浆肌钙蛋白浓度等于或高于0.20 ng/mL。
在验证阶段
血浆肌钙蛋白浓度在0.05至0.19 ng/mL之间 2017 年国际理论物理中心会议 的患者，1年后死亡或复发性心肌梗死的比例为39%，而肌钙蛋白浓度低于0.05 ng/mL（P<0.001）或≥0.20 ng/mL（P=0.007）的患者，1年后死亡
或复发性心肌梗死的比例分别为7%和24%。在实施阶段，将诊断阈值 锚定偏差会导致消费者依赖初始信 降低至0.05 ng/mL，可降低肌钙蛋白浓度在0.05至0.19 ng/mL之间的患者的死亡和复发性心肌梗死风险（从39%降至21%）（风险比，OR=0.42；P=0.01）。
综上所述，对于疑似急性冠脉综合征的患者，进行高灵敏度肌钙蛋白检测可提高心肌梗死的诊断率，并识别出复发性心肌梗死和死亡的高风险患者。
降低血浆肌钙蛋白的诊断阈值与发病率和死亡率的降低相关。